T/CHAC 010-2026 “三高共管六病同防”诊疗路径与一体化服务标准

标准编号：T/CHAC 010-2026

中文名称：“三高共管六病同防”诊疗路径与一体化服务标准

英文名称：Standards of clinical pathway and integrated health care for three highs integrated care and six diseases co-prevention

发布日期：2026-01-30

实施日期：2026-02-01

团体名称：中国社区卫生协会

起草人

张天亮、王南南、张高辉、冯利、魏仁敏、纪冰、王海鹏、冯达、陈良侠、马洁、张宝喜、孟祥敏、樊文娟、郭晓雷、魏涛、马卫武、王吉鹏、杜雪莹、刘鑫、齐聪、张晓菲、徐春晓、孙扬帆、金哲

山东省疾病预防控制中心、青岛市第三人民医院、山东大学公共卫生学院、华中科技大学同济医学院药学院、泰安市岱岳区满庄镇卫生院、济南市市中区十六里河街道办事处社区卫生服务中心

本标准规定了“三高”（高血压、高血糖、高血脂）及由此引发的冠心病、脑卒中、慢性肾脏病变、眼底病变、周围神经病变、周围血管病变6种并发症，应用“三高共管六病同防”诊疗路径与一体化服务的服务体系、服务路径、协同诊疗、信息化建设要求及评价指标等内容。

本标准适用于疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）和二级及以上医疗机构开展“三高共管六病同防”一体化服务。